Loading

Stenoserende laryngotracheitis: formularbeskrivelse

Stenoserende laryngotracheitis er en betændelse i slimhinden i strubehovedet og luftrøret, hvilket fører til en indsnævring af luftrummets lumen indtil fuldstændig obstruktion.

Hovedårsagerne til denne sygdom omfatter en viral infektion, såsom influenza, adenoviral og andre typer af respiratoriske infektioner.

Infektionen kommer normalt ind i kroppen gennem luftbårne dråber fra en anden person.

Et lignende klinisk billede kan også observeres med en specifik infektion, for eksempel med difteri.

Sådanne reaktioner i virussygdomme er som regel mere karakteristiske for mennesker med nogen form for allergi. Grundlaget for patogenesen af ​​sygdommen er hævelse af slimhinden i luftrøret og strubehovedet, der udvikler sig som reaktion på inflammation.

  • Symptomer på sygdommen udvikles akut.
  • På den anden eller tredje dag fra sygdomsbegyndelsen fremstår der en gøende hoste, der er svært ved at trække vejret, hvilket også kaldes stridorose.
  • Stemmen er hæs eller forsvinder helt.
  • Patienten tager en tvungen siddestilling, inddragelsen i musklerne i ryggen og brystet.
  • Deltag i angst, cyanose, tegn på apnø.
  • Alt dette sker mod baggrunden af ​​øget temperatur omkring 38 grader Celsius.

Stenoserende laryngotracheitis kan opdeles i tre faser:

  • I første fase af kompensation kan hoste og hæshed overholdes, men vejrtrækning er ikke svært, og der er ingen tegn på åndedrætssvigt.
  • I anden fase af stenose laryngotracheitis reduceres luftgabet yderligere, og symptomer på respiratorisk svigt tilsættes til de foregående symptomer. Pallor af huden, acrocyanose er noteret, med en stigning i puls og tegn på vejrtrækningsbesvær.
  • I den tredje fase er en meget lille spillerum for passage af luft, voksende respirationsbesværsymptomer er der udtrykkes med acrocyanosis blueness fingerspidser, læber og nasolabiale trekant, bleghed, er der frygt, rastløshed. Åndedræt er vejrtrækning, stor indsats er nødvendig for at indånde eller udånde, deltage i ånde ikke kun musklerne i brystet, men også musklerne på ryg og bryst. Som regel sidder patienten i sengen og læner med sine hænder.
  • Det fjerde stadium udvikler sig i tilfælde af fuldstændig lukning af lumen, i dette tilfælde er der et tab af bevidsthed og asfyxi. Manden ligger, hans øjne er lukkede og vejrtrækning er ikke bestemt.

Stenoserende laryngotracheitis er opdelt efter kursets art, det kan være ukompliceret og kompliceret, når bakterielle infektioner i luftvejene er knyttet.

Også tilbagevendende stenose laryngotracheitis forekommer. Om en sådan diagnose siger de i tilfælde af, at angreb af struose i strubehovedet forekommer med hver kold eller inflammatorisk sygdom i det øvre luftveje.

Det bør være kendt og husket, at stenosering laryngotracheitis ikke passerer alene, det kræver akutte medicinske foranstaltninger.

Hvordan manifesterer stenose laryngotracheitis hos børn

Stenose i strubehovedet og luftrøret er ikke særlig typisk for voksne, selv om der er tilfælde af infektion.

Børn er mest modtagelige for dette syndrom. Modtagelse oftere i alderen fra seks måneder til to eller tre år. Dette skyldes, at børn har en umoden struktur i det øvre luftveje.

Ifølge ICD-10 er stenosering laryngotracheitis hos børn nummer J05.0.

Funktioner der øger tilbøjeligheden til at udvikle stenose omfatter:

  • Øget mængde lymfoidvæv og mastceller i tykkelsen af ​​slimhinden. Det er disse celler, der er ansvarlige for udviklingen af ​​ødem og frigivelsen af ​​mediatorer af allergi og betændelse.
  • Stemmekablerne er høje, mens de også er uforholdsmæssigt korte.
  • Musklerne i vokalfoldene er meget spændende, mobile og har en tendens til spastiske reaktioner.
  • Ofte er en prædisponerende faktor for udviklingen af ​​larynks stenose en øget vægt af barnet, en tendens til hævelse.
  • Hos børn, der er tilbøjelige til allergi, udvikles sådanne reaktioner meget oftere.
  • Udvikling af en falsk croup er karakteristisk i nærværet i historien om en intrakraniel hjerneskade.
  • Der skal udvises forsigtighed i postvaccinationsperioden. I de første 1-3 dage efter vaccination er der fare for at udvikle en allergisk reaktion eller udviklingen af ​​en mild reaktionsegenskab ved sygdommen, hvorfra de blev vaccineret.

Vigtigt at vide

I difteri forekommer stenose af strubehovedet lidt anderledes end i tilfælde af falsk croup. Hvis falsk croup er ret en spastisk og edematøs reaktion, udvikler den ægte croup på grund af udviklingen af ​​en fibrinfilm på slimhinden, som er tæt svejset til overfladen og hævelse under den. Sådant ødem er mere stabilt, selvom det som en falsk krop kan udvikle sig meget hurtigt.

Akut stenose laryngotracheitis hos børn kaldes croup. Desuden udvikler falsk croup sig på baggrund af virussygdomme, og ægte croup er et kendetegn for difteri.

Symptomer på falsk korn i børn varierer ikke meget. For det første er der barkende hoste, hvæsende vejr, så bliver barnet rastløs, føler frygt, akrocyanose ses i form af blå hud omkring næse og læber, blå læber selv, fingre og tæer bliver blå.

Barnet kan gyse for luft og rushing om, samtidig med at der opretholdes en inflammatorisk baggrund i form af en forkølelse, hyperæmi i slimhinderne, symptomer på forgiftning og en stigning i temperaturen.

Stenoserende laryngotracheitis hos børn kræver øjeblikkelig tilstedeværelse af læge og indlæggelse. Mens man venter på lægen, er det nødvendigt at ventilere rummet og roe barnet, da rummet skal have adgang til frisk luft.

Til behandling af sygdommen benytter stenosering af laryngotracheitis hos børn glucocorticoider samt anti-allergiske antihistaminer. Anti-inflammatoriske, antispasmodiske og beroligende stoffer kan anvendes.

Giv agt

Som førstehjælp og førstehjælp kan dampinhalationer udføres på urter med antiinflammatoriske virkninger, såsom kamille, eukalyptus eller salvie, hvis barnet ikke er allergisk over for dem og ikke har nogen temperatur. Hvis det ikke er muligt at bruge urter, vil friskkogte kartofler i deres skind gøre. Du kan give dit barn en varm drink og berolige ham, mens du venter på lægen.

Bakterieinfektion kræver brug af antibiotika med hensyn til følsomhed.

  • Et ekstremt tilfælde af kvælning kan kræve conicotomi - et snit eller punktering i området af den forreste overflade af nakken for at tillade luft at komme ind. Denne manipulation bør kun udføres af en læge og overholdelse af sterilitetsbetingelserne.
  • Hvis hjælpen ikke har tid, er risikoen for død høj. Nogle gange udvikler den overførte croup lungebetændelse.
  • Difteri kompliceret af krop og alvorlig forgiftning kræver indførelse af specifikke lægemidler.

Forebyggelse af stenose laryngotracheitis vil primært være forebyggelse og rettidig behandling af virale infektioner og difteri. Disse er vaccinationer, hærdning, rationel tilstand af dagen, tager vitamin C, kilder til naturlige phytoncides - løg og hvidløg. Også bør barnet læres at følge reglerne om personlig hygiejne, vaske dine hænder, skyll næsen efter at have gået, især under influenzapidemier, og undgå hypotermi.

Hvis dit barn har en tendens til at udvikle allergiske reaktioner eller har tilbagevendende laryngotracheitis, er det nyttigt at bære en særlig medicinsk maske under forkølelsepidemier.

Stenoserende laryngotracheitis (croup syndrom)

Stenoserende laryngotracheitis er en af ​​de mest almindelige akutte forhold hos små børn (fra 3 måneder til 3 år), ledsaget af croup syndrom. Croup, croup syndrom hos børn (staroshlotl. Croupe - croak) kan udvikle sig i alle aldre, men oftere i de første 2 år af livet.

Hvad forårsager stenosering laryngotracheitis?

Snærende laryngotracheitis eller strubehoste i de seneste år den dominerende betydning af SARS :. Influenza, parainfluenza, respiratorisk syncytialvirus (RS), adenovirusinfektion osv Difteria oropharynx som en årsag til krydset er meget sjælden i dag. Måske udviklingen af ​​croup med herpes infektion (aphthous stomatitis), mæslinger, chicken pox. På grund af den lille diameter i det øvre luftveje hos små børn fører selv en svag svulm i slimhinden til en markant indsnævring af deres lumen med en stigning i modstanden mod luftstrømmen.

  • influenza A-virus
  • parainfluenzavirus type I og II;
  • PC infektion;
  • adenovirusinfektion;
  • difteri;
  • andre bakterielle infektioner;
  • kemisk forbrænding i tilfælde af forgiftning.

Stenoserende laryngotracheitis er forårsaget af inflammatorisk ødem, som udvikler sig under glottis, i underlagringsrummet. Af ekstra betydning er ekssudatet akkumuleret i luftrummets lumen og muskelspasmer i strubehovedet, forværret af hypoxi.

Andre årsager til croup

Akut bakteriel tracheitis (MBT) kaldes også akut purulent stenose, okklusiv laryngotracheobronchitis, sekundær eller sen croup. I sin etiologi er Staphylococcus aureus primært vigtig, i mindre grad Pfeiffer's bacillus, pneumokokker. OBT opstår som følge af akkumulering af purulent infektion ved akut viral skade på slimhinden i strubehovedet og luftrøret. I den indenlandske litteratur beskrives som sekundær croup med akutte respiratoriske virusinfektioner, influenza, mæslinger mv.

Opstår MBT oftere hos børn ældre end 3 år. Det er kendetegnet ved høj kropstemperatur, en langvarig og ofte tager på karakteren af ​​remitting eller hektisk, en gradvis stigning i symptomerne på croup og deres langsomme omvendt udvikling; leukocytose og neutrofili er detekteret i blodet, staphylococcus sår fra sputum.

Behandlingen består i at indføre ilt inhaleret mucolytics (trypsin himopsin DNA-aza et al.), Antibiotika intravenøst ​​administrerede i høje doser ( "beskyttede" penicilliner, cephalosporiner 2-3-generation), ofte i kombination, administreres anti-stafylokok hyperimmune præparater, implementere it for at bevare vandbalancen og afgiftning. Purulente komplikationer udvikler sig ofte: lungebetændelse, pleurisy, abscess, sepsis osv.

Croup syndromet eller dets kliniske efterligning observeres også i en række sygdomme, så det er nødvendigt at udføre differentieret diagnostik efterfulgt af specifik behandling.

Larynx difteri er et klassisk eksempel på inflammatorisk laryngitis, laryngeal stenose, grundlaget for hvilken mekanisme er mucosal ødem, muskelspasmer i strubehovedet og tilstedeværelsen af ​​fibrinøse film, som signifikant reducerer lumen i luftveje. Lokaliseret eller udbredt laryngeal difteri observeres i øjeblikket hos voksne patienter eller uvaccinerede småbørn. Stenose i strubehovedet gradvist og støt frem til asfeksiets stadium. Den vigtigste behandling for diphtheria croup er indførelsen af ​​antitoxisk anti-difteri serum i en samlet dosis på 30-60 tusind enheder. uanset alder inden for 1-2 dage.

Zagothy abscess udvikler sig ofte hos spædbørn og småbørn på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner på grund af tilsætning af en bakteriel infektion forårsaget af en hæmofil stang. Den resulterende udbulning af den bageste pharyngeal væg er en hindring for passagen af ​​en luftstrøm og ofte efterligner de kliniske manifestationer af laryngeal stenose eller EG. Ved undersøgelse kan halsen afsløre hyperemi i slimhinden, dens udbulning i halsen. Radiografisk observeres en stigning i retropharyngeal eller retrotracheal plads i halsens fremspring.

I begyndelsen af ​​sygdommen er store doser penicillin effektive, såvel som halvsyntetiske penicilliner, cephalosporiner. Udfør om nødvendigt kirurgisk indgreb.

Symptomer på stenotisk laryngotracheitis

Stenoserende laryngotracheitis forekommer hovedsageligt hos børn i alderen 1-6 år på 1-2 dage med respiratorisk infektion. Det udvikler sig som følge af laryngeal ødem under glottis, som udtrykkes i den inspirerende stridor. Ødem af vokalbåndene manifesteres af dysphonia (hedesynhed af stemme).

Som et resultat af at reducere luftrørets diameter øges modstanden mod luftstrømmen, og vejrtrækningen øges: tachypnea, inklusion af yderligere muskelgrupper ved vejrtrækning. Med obstruktionens progression er en overtrædelse af gasudveksling med den efterfølgende udvikling af hypoxæmi, cyanose og kuldioxidakkumulering mulig. Dette er de senere tegn på croup - forstadier af fuldstændig obstruktion af luftvejene og åndedrætsanfald.

Symptomer på stenosering laryngotracheitis udvikler sig ofte om natten. Karakteristisk er udseendet af inspirerende dyspnø - en langstrakt, støjende indånding, dysfoni (hæs stemme og en grov, "gøende" hoste) eller aphonia (tab af stemme og udseendet af en stille hoste). Med en forøgelse af obstruktion af det øvre luftveje, dyspnø og involvering af hjælpemuskler i vejrtrækningen øges, falder de bøjelige steder i brystet under indånding, cyanose, arteriel hypoxæmi med efterfølgende akkumulering af CO2 og udvikling af koma, kvælning.

Ifølge observationerne af V. F. Uchaikin, i dannelsen af ​​stenose laryngotracheitis hos børn med stenotisk laryngotracheitis, er allergisk stemning i strubehovedet i strubehovedet og luftrøret og deres overfølsomhed over for enhver stimuli, selv til luftstrømmen, af nogen betydning.

Sværhedsgraden af ​​stenose laryngotracheitis bestemmes af graden af ​​indsnævring af lumen i det øvre luftveje eller laryngeal stenose. Der er 4 grader af stenose i strubehovedet. Når jeg graver stenose, opdages støjende vejrtrækning (ved indånding) kun, når barnet er ivrig, øger hans fysiske aktivitet; med stenose i anden grad af DN, inspirerende dyspnø, opdages deltagelse af hjælpemuskler i åndedrættet, selv under søvn, som bliver rastløs. 802 falder ikke mindre end 90%, metabolisk acidose, moderat hypokapni detekteres. Ved stenose af III-graden sover barnet næsten ikke på grund af følelsen af ​​manglende luft, kvælning. Dyspnø bliver blandet (inspirerende ekspiratorisk), akrocyanose fremkommer. Barnets bestræbelser i vejrtrækningen er yderst mulige (hans hår bliver vådt af sved), men de garanterer ikke ligevægten for gasudveksling. Der er et fald i PaO2 60 mm Hg. Art. og en stigning i pCO2> 60 mm Hg. Art. Tracheal extubation udføres normalt i 2-5 dage. Indikationerne for det er normalisering af temperaturen, eliminering af hypoxæmi under respiration af atmosfærisk luft. Mulighed for reintubation er sandsynlighed for brudbrud på grund af reaktiv lungebetændelse. Brug i så fald et rør med mindre diameter (0,5 mm eller 1 størrelse).

Indikationer for trakeostomi er bevarelse eller progression af hypoxæmi i baggrunden for intubation. Vedligeholdelse af patienter med en nasotracheal intubation uden komplikationer inden for 3-4 uger.

Behandling af croup

Effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger ved akut laryngeal stenose afhænger af deres brugstid. Intensiv behandling af akut respirationssvigt bør begynde med aerosolindånding med grove aerosoler med høj sedimentering. Behandling af laryngeal stenose i den første grad af symptomatisk: indførelsen af ​​sedativer (diazepam 4-5 mg / kg), alkalisk dampinhalation, iltbehandling fugtet 40% O2, dexamethason 0,3 mg / kg intramuskulært, bredspektret antibiotika. Ved stigende stenose (grad II-III) starter behandlingen med intramuskulær eller intravenøs administration af dexamethason 0,3-0,5 mg / kg eller prednisolon 2-5 mg / kg; inhalerede kortikosteroider (budesonid 1-2 mg eller fluticason 50-100 mcg) er vist med en forstøver, iltterapi med en fugtig 40-100% O2, bredspektret antibiotika. Antihistaminer anvendes kun i tilfælde af samtidig allergiske tilstande. I IV-graden stenose begynder stenosering laryngotracheitis at blive mindsket med indånding af epinephrin på 0,1% -0,01 mg / kg (eller i ekstreme tilfælde indånding i næsepassagerne med en fortynding på 1 til 7-10), derefter dexamethason 0,6 mg / kg intravenøst. Med en stigning i hypoxi - kardiopulmonal genoplivning, tracheal intubation, mekanisk ventilation, oxygenbehandling med 100% hydratiseret2. Konikotomi for podskladochnogo stenotisk laryngotracheitis er som regel ikke ineffektivt på grund af det faktum, at stenosen strækker sig under podskladochnogo rummet. Hvis tracheal intubation ikke er mulig, udføres en tracheotomi.

For halsens difteri, frem mod baggrunden for en progressiv progressiv stenose af strubehovedet, forekommer membranøse hvidlig-gullige eller gråaflejringer, der først optrer inden for laryngealvestiblen, og derefter i glottierne, der fører til udvikling af stenose. Submandibular og posterior cervicale lymfeknuder er stærkt forstørrede, smertefulde, og vævene omkring dem er hævede.

Hospitalisering er obligatorisk for enhver grad af croup, transport udføres med forhøjet stilling af overkroppen.

I tilfælde af difteri i strubehovedet er der altid en akut indlæggelse i den smitsomme afdeling under behandling af akut respiratorisk svigt, afhængigt af graden af ​​stenose. Uanset sygdomsstadiet indgives anti-difteri-serum umiddelbart. Serumdosis (15 000 til 40 000 AE) bestemmer forekomsten af ​​processen og sygdomsfasen.

Sådan behandles laryngotracheitis hos et barn: nødsituation

Læse i det øvre luftveje - de mest almindelige sygdomme i barndommen. Oftest er disse smitsomme betændelser af viral oprindelse, lokaliseret i nasopharynx. En af de patologier, der ledsager babyer i løbet af de første 7 år af livet, er laryngotracheitis. Ifølge statistikkerne er drenge 2-3 gange mere tilbøjelige til denne sygdom end piger. Hvad er laryngotracheitis hos børn, hvad er farligt, og hvordan man hjælper barnet uden at skade ham?

Beskrivelse og symptomer på sygdommen

Laryngotracheitis - en smitsom læsion af strubehovedet, der påvirker den øvre luftrør, der tilhører de mange "selskab" ARVI. I en voksen manifesterer sygdommen sig i form af feber, hæsende stemme og hyppig uproduktiv hoste, som, som patienten genvinder, bliver lettere. Hos børn er billedet noget anderledes.

På grund af at et barns luftveje er flere gange mindre end en voksen, kan enhver skade på luftvejene forårsage en farlig tilstand. Men det er netop laryngotracheitis - mesteren i antallet af trusler. På grund af larynks smalhed på baggrund af en infektionssygdom kan stenose udvikle sig - en indsnævring af lumen, der forhindrer normal vejrtrækning. Laryngotracheitis, ledsaget af stenose, kaldes stenosering.

Der er tre specifikke tegn på denne sygdom:

  • hæs / hæs stemme
  • bjeffer eller kvæler hoste
  • stenotiske (vanskeligheder, støjende) vejrtrækning.

I de fleste tilfælde forekommer stenose laryngotracheitis på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner, men kan udvikle sig pludselig selv uden tegn på betændelse.

Ofte begynder handlingen om natten: Barnet falder i søvn, og efter et par timer vises en gøende host, ledsaget af støjende vejrtrækning.

Som andre lidelser kan stenosering laryngotracheitis være af viral, bakteriel eller allergisk oprindelse, kan være forbundet med indånding af stærkt irriterende kemikalier.

Laryngotracheitis med stenose, der udvikler sig under infektion kaldes croup. Åndedrætsproblemer på grund af tre hovedpunkter:

  1. Inflammatorisk hævelse af larynks slimhinder.
  2. Spasme, der forhindrer luftens passage.
  3. Hypersekretion (overdreven dannelse) af slim, som på grund af sammentrækning og spasme ikke er let at hoste op.

Jo stærkere disse fænomener er, desto sværere er det at trække vejret. I tilfælde af alvorlige symptomer på akut stenose laryngotracheitis hos børn er det derfor tilrådeligt at stole på behandlingen til specialister, da der er en stor fare for at udvikle en fare for kvælning.

Grader af laryngotracheitis med stenose

Eksperter grupperer symptomerne på en akut sygdom i tre kategorier, hvilket gør det muligt at vurdere alvorligheden af ​​stenose. Ved at kende disse grader kan forældrene orientere sig i tid og bestemme, hvornår barnet kan blive hjulpet uafhængigt og når det er nødvendigt at ansøge om akut behandling.

  • Det kompenserede stadium er præget af en ændring i stemme, gøende hoste og svag åndenød under træning, grædning eller fodring. I hvileposition er vejrtrækninger praktisk taget ikke observeret. Et hosteangreb i denne grad kan vare kun et par minutter, men sommetider strækker sig i 2-3 timer.
  • På tidspunktet for ufuldstændig kompensation kan den blå nasolabiale trekant og øget svedtendens tilføjes til de tidligere symptomer. Et barn med hoste bekymrer sig mere, åndenød bliver stærkere, ledsaget af hævelse af næsevingerne.

Diagnose og behandling

En læge eller en erfaren forælder ved at hoste alene er i stand til korrekt at bestemme diagnosen, men det er kun halvdelen af ​​den rigtige behandling og den nemmeste. Den anden del af "opgaven" er søgen efter synderen, da taktikken med bistand med viral stenose laryngotracheitis er meget forskellig fra virkningerne af en bakteriel infektion eller en allergisk reaktion.

Den hurtigste og mest overkommelige måde at bestemme sygdommens art på er en komplet blodtælling med en fuld leukocytformel. Ved antallet af disse eller disse elementer kan man forstå, hvem der skal bebrejde: en virus eller en bakterie eller stenose udløst af en allergisk reaktion.

Hvordan man behandler laryngotracheitis hos et barn afhænger af årsagerne til sygdommen, som lægen skal håndtere. Førstehjælps taktikker er dog stort set de samme for alle muligheder:

  • Ved første mistanke om larynks stenose skal barnet have adgang til frisk, kølig luft. Du kan åbne det brede vindue, hoppe ud på balkonen eller løbe ud på gaden.
  • Tykt og viskøst sputum gør hosten vanskelig, så du skal fortynde det med al din magt. Den bedste mulighed er en konstant drik af noget varmt: compote, te, ikke-kulsyreholdigt mineralvand. Det er bedre at drikke i små slanger, men konstant, da et stort volumen væske under et hosteangreb kan fremkalde opkast.
  • Hvis der ikke er temperaturen, og når barnet fylder 3 år for at lette vejrtrækning, kan du bruge damp indånding, men du skal være forsigtig tredobbelt: brænde som en ekstra grund til at komme ind på hospitalet meget få mennesker glade. Det er strengt forbudt at gøre babyer indånding ved forhøjede temperaturer.
  • Indånding med Pulmicort eller Dexamethason bruges til at lindre ødem og krampe, men brugen af ​​disse lægemidler som selvhjælp er kun mulig efter rådgivning af en læge.

Den nu populære metode til forældrenes omsorg, som består i at opfange et bad med varmt vand og indånde varm damp på denne måde, er farlig, især med laryngotracheitis hos spædbørn. Slimmen kan svulme meget hurtigt, stigning i volumen, hvilket vil medføre alvorlig obstruktion. Desuden, hvis stenosen skyldes allergisk ødem eller spasme, hjælper denne metode slet ikke.

Nødbehandling til stenosering laryngotracheitis hos børn har IKKE et forhold:

  • Antivirale lægemidler som "Viferon", "Ergoferon" og andre analoger.
  • Antibakterielle midler.
  • Antihistaminer ekstern og intern brug.
  • Folkemetoder til dampning af benene, opvarmning, behandling af halsen med tinkturer af urter.
  • Accept af ekspektorat, bronchodilator og mucolytiske lægemidler.

Hvad er nødvendigt for at minimere risikoen for stenose i laryngotracheitis? Giv betingelser for normal funktion af kroppen:

  • For at gøre luften i rummet med et sygt barn afkølet, er det optimale temperaturområde fra 17 til 22 grader.
  • Forøg fugtigheden op til 50-60%. Dette kan opnås hurtigst ved hjælp af husholdningsbefugtere. I mangel af enheden er det nødvendigt at hænge vådt tøj, håndklæder på batterierne eller en tørretumbler, læg brede beholdere med varmt vand, brug en sprøjtepistol.

Børn op til 2-3 år på grund af risikoen for obstruktion og forringelse på grund af manglende evne til at hoste overdreven sputum KONTRAINDIKERET:

  • narkotikaekspektorant og mucolytisk virkning;
  • dampinhalation.

Et par vigtige punkter:

  • Da i de fleste tilfælde akut laryngotracheitis af viral oprindelse ikke er antibiotika vist til behandling. Desuden kan det tage komplikationer at tage stoffer mod bakterier under en virussygdom.
  • Desværre er effektiviteten af ​​moderne antivirale lægemidler, som hjemmemarkedet er inficeret af, ikke blevet bevist, så deres indtag anses for irrationelt.
  • Homøopati er ineffektiv.
  • Metoder til populær praksis er bevidst farlige.

Behandlingen af ​​akut laryngotracheitis hos børn skal ske enten af ​​en specialist eller forældre, der tidligere er bekendt med akutpleje og efterfølgende handlinger.

laryngotracheitis

Laryngotracheitis er en læsion af tracheal slimhinden (tracheitis) og strubehovedet (laryngitis) af en infektiøs inflammatorisk karakter. Processen er lokaliseret overvejende i strubehovedets larynx og manifesteres af vejrtrækningsbesvær, en agoniserende hoste og inspirerende dyspnø.

Tracheas hovedfunktion er at lede luft mellem bronkierne og strubehovedet. Når betændelse forekommer i luftvejene slimhinden epitelproliferation, sekretion overproduktion mukovistselyarnyh celler, hvilket fører til ødem og tracheale lumen indsnævrende. Processen med at indsnævre luftvejskanalen og nedsat luftcirkulation ledsages af åndedrætsbesvær: åndenød, hoste og hvæsen. Tracheal funktioner omfatter stemmekabel resonator funktionen. Ved inddragelsen af ​​vokalbåndene i den inflammatoriske proces begynder den irriterede peri-vævsfiber at lægge pres på strubehovedet, hvæsen og hedesyn vises.

Sygdommen udvikler sig som følge af overgangen af ​​den patologiske proces fra de overliggende åndedrætsorganer, idet de som regel starter med en viral læsion. Hos børn kan der være tegn på falsk croup - hævelse med kompression af luftveje og kvælning (stenosering laryngotracheitis).

Med komplikationer af laryngotracheitis i form af abscess og infiltrative former, udtrykt inspirerende dyspnø, tegn på hypoxi, vises øjeblikkelig indlæggelse.

Stigningen i forekomsten af ​​laryngotracheitis forekommer i den kolde årstid (efterår, vinter), perioder med epidemier af ARVI.

Årsager til laryngotracheitis

Årsagen til laryngotracheitis er skade på slimhinden i larynx og øvre luftrør, hvilket fører til udvikling af inflammation. Inflammation har en smitsom ætiologi. Det kan fremprovokere som virusinfektioner (ARVI, herpes, adenovirus infektion, influenza, parainfluenza type 1, 2 og 3 og RSV, mæslinger, røde hunde, skoldkopper, skarlagensfeber) og bakteriel (pneumokokker stafylokokker, streptokokker, mykobakterier tuberkulose). Indånding af støv eller hårde kemikalier kan også skade slimhinden i det øvre luftveje.

Risikofaktorer for laryngotracheitis inkluderer:

  • allergiske sygdomme;
  • luftvejs hyperresponsiveness
  • reduceret immunologisk reaktivitet af organismen
  • somatiske sygdomme (kronisk gastritis, hepatitis, tuberkulose, diabetes, cirrhose, gigt, glomerulonephritis, pyelonephritis, iskæmisk hjertesygdom);
  • patologier for udvikling af luftveje, nedsat fysiologisk korrekt vejrtrækning gennem næse (krumning i næseseptum, choanal atresi, bihulebetændelse);
  • trængsel i lungerne (bronchial astma, lungemfysem, pneumosklerose);
  • rygning;
  • et kraftigt fald i temperaturen af ​​indåndet luft;
  • skadelige betingelser for faglig aktivitet (støv, luftforurening, kemikalier, systematisk stemmebelastning).

form

Ifølge den etiologiske faktor er laryngotracheitis:

  • viral;
  • bakteriel;
  • blandes;
  • uforklarlig ætiologi.

Ifølge sygdommens forløb skelnes der to former for laryngotracheitis:

  • akut - udvikler sig mod baggrunden af ​​en infektiøs patologi i luftvejene.
  • kronisk-akut patologi fører til det med utilstrækkelig behandling eller i fravær langvarig inflammatorisk proces med skiftende perioder med eftergivelse og forværringer.

Med et ukompliceret forløb af akut laryngotracheitis er prognosen gunstig. Med komplet terapi kan du fuldstændigt slippe af med symptomerne på sygdommen.

Akut laryngotracheitis har på sin side følgende former:

  • bluetongue;
  • ødem;
  • phlegmonous (infiltrative-purulent), som også har infiltrative og abscessvarianter.

Kronisk laryngotracheitis er af følgende typer:

  • catarrhal - svag rødme og lidt hævelse af slimhinden i stemplets og luftrøret
  • atrophic - ændringer i strukturen af ​​slimhinden, dens udtynding, udtørring;
  • hyperplastisk - fortykkelse og proliferation af slimhindevæv i luftrøret og strubehovedet.

Symptomer på laryngotracheitis

Det kliniske billede af laryngotracheitis afhænger af arten af ​​sygdomsforløbet. Akut laryngotracheitis forårsager følgende symptomer:

  • hovedpine;
  • næseflåd;
  • feber;
  • kittende, alvorlig ondt i halsen, ubehag ved indtagelse
  • muskel aches;
  • udvidelse og ømhed af de cervicale lymfeknuder;
  • paroksysmal gøen, tør hoste, værre om aftenen;
  • brystsmerter under hosteangreb
  • viskøs og tykt sputum;
  • hæshed, hæshed
  • hård vejrtrækning og tørrevæske i fremspringet i luftrøret
  • stigende symptomer på laryngeal stenose;
  • inspirerende dyspnø.

Ved kronisk laryngotracheitis er symptomerne som følger:

  • træthed af taleapparat;
  • permanente eller midlertidige krænkelser af stemmen (dysfoni) af varierende sværhedsgrad, hæshed, ændringer i stemmeens tone
  • paroxysmal hoste, ofte morgen;
  • ubehag i halsen
  • i den hyperplastiske form af sygdommen - åndenød, inspirerende dyspnø, er udviklingen af ​​åndedrætssvigt muligt.

diagnostik

Komplekse diagnostik laringotraheita bør foretages på grundlag af den kliniske tilstand, sygehistorie data (vægt på tidligere sygdomme i luftvejene og fordøjelsesorganer), inspektion resultater, bakteriologisk og instrumentale undersøgelser.

Hvis indsnævring af strubehovedet med stenose laryngotracheitis når III-IV grad, udføres intubation eller trakeostomi af sundhedsmæssige grunde.

Ved undersøgelsen af ​​strubehovedet udføres først og fremmest dets visuelle inspektion og palpation. Under inspektionen evalueres symmetrien, hævelsen af ​​strubehovedet. Ved akut laryngotracheitis detekteres hyperæmi og ødem i larynxens slimhinde i form af hyperemiske ruller under de frie kanter af vokalfoldene.

Undersøgelse af strubehovedet kan udføres ved hjælp af direkte eller indirekte laryngoskopi. Ved indirekte laryngoskopi anvendes et larynxespekulum, i direkte laryngoskopi udføres direkte undersøgelsen direkte. En anden metode til undersøgelse af strubehovedet er microlaryngoscopy. Denne metode indebærer at udføre indirekte laryngoskopi ved anvendelse af endoskopiske teknikker, mikroskoper og binokulære loupes.

Ved hjælp af et laryngeal spejl er det også muligt at udføre en indirekte trakoskopi, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i den øvre del af luftrøret. Diagnostiske tegn på involvering i inflammatorisk proces i luftrøret er hyperæmi, punktblødninger, ødem.

Palpation giver dig mulighed for at bestemme bevægelsen af ​​strubehovedet, tilstanden af ​​dets brusk, tilstedeværelsen af ​​vævsødem, smerte og crepitus. Ved at skifte strubehovedet til siderne bestemmer de symptom på en knase: Krækken i strubehovedet er normalt, dets fravær indikerer en mulig sygdom i strubehovedet.

Under auskultation af lungerne (dvs. når man lytter med et stetoskop) påvises respiratoriske lidelser: hvæsende, stridor.

Laboratorieundersøgelser udføres: generel blodprøve, som gør det muligt at identificere den inflammatoriske proces (leukocytose, stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden), urinalyse og biokemisk blodanalyse.

Stigningen i forekomsten af ​​laryngotracheitis forekommer i den kolde årstid (efterår, vinter), perioder med epidemier af ARVI.

Til bestemmelse af det forårsagende middel til laryngotracheitis anvendes bakteriologiske, bakterioskopiske og serologiske metoder, herunder polymerasekædereaktionen for at isolere patogenets DNA. Materialet anvendt til undersøgelsen er sputum eller skrabning fra overfladen af ​​palatinbuerne, udledning fra strubehovedet og luftrøret. Ved isolering af patogenet bestemmes dets følsomhed overfor antibakterielle lægemidler, hvilket gør det muligt at ordinere den mest effektive farmakologiske terapi.

Yderligere diagnostiske metoder inkluderer:

  • Røgen af ​​strubehovedet udføres i front- og laterale fremspring;
  • radiografi af lungerne - giver dig mulighed for at angive niveauet af obstruktion, bruges til at diagnosticere bronkulmonale komplikationer af laryngotracheitis;
  • endofibrolaringotraheoskopiya;
  • undersøgelse af respiratorisk funktion.

I vanskelige diagnostiske tilfælde anvendes yderligere metoder:

  • esophagoskopi - bruges til at udelukke esophaguspatologien
  • fibrolaryngoscopy - en måde at diagnosticere strubehovedet og stemmebåndene
  • tomografi af mediastinum;
  • computertomografi af strubehovedet og luftrøret - udføres, når det er nødvendigt, differentialdiagnose med larynukalkræft.

Hvis der opdages en tuberkuløs etiologi af laryngotracheitis, undersøges patienten af ​​en otolaryngolog sammen med en TB-specialist. Hvis en allergisk karakter af sygdommen er mistænkt, er det nødvendigt at konsultere en allergist med en allergitest. I tilfælde hvor laryngotracheitis er en manifestation af syfilis, konsulter en venerolog. Rådgivning med en kirurg anbefales til patienter med svære flegmonøse former for laryngitis. Hvis hypertrofe ændringer opdages under laryngotrakoskopi, bør en onkolog konsulteres.

Indånding af støv eller hårde kemikalier kan forårsage beskadigelse af slimhinden i øvre luftveje.

Laryngotracheitis skal differentieres fra laryngeal ødem, difteri, epmisotisk abscess, lungebetændelse, svær laryngitis, chondroperichonitis, laryngeal papillomatose, bronchial astma og maligne tumorer.

Behandling af laryngotracheitis

Behandling af laryngotracheitis bør være omfattende og sigte på at eliminere sygdommens ætiologi. Hans opgaver:

  • eliminering af den inflammatoriske proces i strubehovedet;
  • restaurering af stemme- og respiratoriske funktioner;
  • forebyggelse af overgang til kronisk form.
  • terapi af samtidig patologi i det øvre og nedre luftveje, immunstatus, gastroøsofageal reflux;
  • systemisk antibakteriel terapi med bredspektret medicin i tilfælde af sygdoms bakterielle etiologi eller vedhæftning af bakteriel mikroflora til en viral infektion;
  • mucolytika og sekretolytika i nærvær af viskos sputum eller tørre slimhinder.

Ved behandling af kronisk laryngotracheitis, stimulerende og resorberende midler anvendes antihistaminlægemidler og mikrocirkulationslægemidler.

Effektive fysioterapeutiske procedurer:

  • indånding af befugtet oxygen
  • inhalation med antispasmodiske og antihistaminopløsninger, proteolytiske enzymer;
  • elektroforese i strubehovedregionen;
  • UHF;
  • inductothermy;
  • fonoforese;
  • terapeutisk laser;
  • fonopedia i hypotensive sygdomsforstyrrelser;
  • massage.

Med komplikationer af laryngotracheitis i form af abscess og infiltrative former er der vist udtryk for inspirerende dyspnø, tegn på hypoxi, øjeblikkelig indlæggelse, intravenøs afgiftning, parenteral ernæring, intravenøs antibakteriel behandling, korrektion af syre-base balanceforstyrrelser.

Stigningen i forekomsten af ​​laryngotracheitis forekommer i den kolde årstid (efterår, vinter), perioder med epidemier af ARVI.

Hvis indsnævring af strubehovedet med stenose laryngotracheitis når III-IV grad (obstruktion er 70-100%), udføres intubation eller tracheostomi af livsårsager.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Mulige komplikationer ved akut laryngotracheitis:

  • edematøs laryngitis;
  • tracheobronkitis;
  • epiglotit;
  • bronchiolitis;
  • lungebetændelse;
  • epiglottis abscess
  • truslen om larynx og luftrørs stenose
  • falsk croup;
  • malign transformation af larynx-slimhindeceller i kronisk hyperplastisk form.

outlook

Med et ukompliceret forløb af akut laryngotracheitis er prognosen gunstig. Med komplet terapi kan du fuldstændigt slippe af med symptomerne på sygdommen. Chronisering af den inflammatoriske proces og udseendet af komplikationer forværrer prognosen.

forebyggelse

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af laryngotracheitis:

  • øge kroppens beskyttende egenskaber
  • rettidig behandling af akut laryngitis, gastroøsofageal reflukssygdom, infektionssygdomme i øvre og nedre luftveje;
  • behandling af allergiske sygdomme
  • rygestop
  • overholdelse af stemmemodus.

Hvordan kan man yde første nødhjælp til akut stenose laryngotracheitis hos børn og voksne?

Stenoserende laryngotracheitis er en sygdom, som ofte rammer børn, men forekommer også hos patienter i voksenalderen.

Dybest set forekommer denne form for betændelse i larynx slimhinden i foråret eller efteråret.

Akut stenose laryngotracheitis

Patologi er en inflammatorisk proces, der ikke kun påvirker larynx slimhinden, men også en del af luftrøret, og der er hævelse i sensationsområdet.

Hos børn er akut stenose laryngotracheitis ikke kun sværere, men kan få langt mere alvorlige konsekvenser.

Da barnelarykken ikke er fuldt dannet på grund af denne form for ødem, kan det blive betændt, hvilket resulterer i en indsnævring af luftvejen (stenose), og dette er fyldt med kvælning og død.

Årsager til sygdom

Følgende typer af virusser forårsager sygdommen:

  • parainfluenzavirus;
  • mycoplasma lungebetændelse
  • influenza;
  • syncytial respiratorisk virus;
  • adenovirus;
  • stafylokokker og streptokokker.

De provokerende faktorer som larynks anatomiske egenskaber kan bidrage til spredning og forøgelse af aktiviteten af ​​disse vira.

Især er der en smal passage, en tragtformet passage, stemmekablerne er placeret for høje eller deres længde er utilstrækkelig.

Symptomer hos børn og voksne

  • ondt i halsen
  • løbende næse og næsestop;
  • stigning i kropstemperatur op til 39 grader;
  • gøende hoste;
  • brystsmerter;
  • åndenød;
  • blanchering af huden og blå læber;
  • overdreven svedtendens
  • frigivelsen af ​​viskøs og tørt sputum ved hoste
  • hæs stemme.

Hos børn kan tegnene på laryngotracheitis være forskellige:

  1. Åndedræt bliver støjende, der kan være fløjter.
  2. Barkende host ledsages af hævelse i strubehovedet, mens en stille host ikke betyder genopretning, snarere det modsatte.
    På grund af indsnævring af luftvejspassagen kan barnet simpelthen ikke fuldstændigt hoste.
  3. Som et resultat af faldet i jugulær fossa vises åndenød i nakkenes forside, dette sker oftere om natten og pludselig.
  4. Barnet kan opleve frygt og angst.
  5. Slimhinde larynx redden.

Diagnostiske metoder

Åndedrætshastigheden måles, brystet høres, blodtrykket måles og niveauet af iltmætning måles (pulsokximetri).

Dernæst udføres en direkte laryngoskopi, esofagisk bronkoskopi, og hvis en difteri-etiologi er mistanke, udføres en bakterioskopisk undersøgelse af et smear taget fra larynxens og luftrøret.

Behandlingsmetoder

Behandlingsmetoder og præparater til børn og voksne er forskellige.

Patienter i barndommen er ordineret glukokortikosteroider, hovedsageligt budesonid, som eliminerer inflammatoriske processer i strubeområdet.

Lægemidlet indføres i kroppen gennem indånding ved hjælp af en forstøver, og efter ca. en halv time efter proceduren udføres en forbedring af patientens tilstand.

Hvis der under sygdomsprogressionen er bakterielle komplikationer eller tilsætning af en bakteriel infektion, kan penicillinantibiotika foreskrives yderligere.

  1. Acetylcystein.
    Ud over det mucolytiske lægemiddel har det også en vasokonstrictor effekt, som hjælper med hurtigt at fjerne puffiness.
  2. Bromhexin.
    Et middel, der fremmer ekspektoration af sekretioner.
  3. Karbotsistein.
    Lægemidlet er en kompleks handling, som fremmer ekspektoration af sputum og samtidig fjerner inflammation.
  4. Ambroxol.
    Expectorant stof med et minimum antal kontraindikationer og bivirkninger.

Voksne med stenotisk laryngotracheitis er ordineret:

  1. Antivirale midler (cytovir, nazoferon, interferon, aflubin).
  2. Antibakterielle lægemidler (sumamed, zinnat, augmentin).
  3. Antihistaminer for at eliminere puffiness og stoppe produktionen af ​​sputum (tavegil, loratadin, tsetrin).
  4. Vasokonstriktormedicin til nasal anvendelse (xymelin, lazorin, evkovolin).
  5. Antipyretisk (analgin, paracetamol, nimesil).

På et bestemt stadium fremmes ekspektorering af sputum af mucolytics ambroben, kmbroxol, lasolvan.

Akut stenose laryngotracheitis hos børn: akutpleje

Stenoserende laryngotracheitis hos børn er særlig akut og kræver altid dygtig medicinsk behandling for at undgå alvorlige konsekvenser.

Afhængig af alvorligheden af ​​forekomsten er denne sygdom klassificeret i fire typer, hvor hver nødforanstaltning er forskellig:

  1. Første grad
    Patienten skal give adgang til frisk luft og give masser af varm drikke (helst på alkalisk basis) før lægerne ankommer.
    Hvis barnets tilstand forværres - kan du foretage indånding med naphthyzin ved hjælp af 0,0255 opløsning.
    Inpatientbehandling er ikke nødvendig, hvis barnets tilstand forbliver stabil efter pleje.
  2. Anden grad
    Ud over de ovennævnte foranstaltninger er det også nødvendigt at udføre indånding ved hjælp af hydrokortison eller pulmicort i overensstemmelse med instruktionerne.
    Hvis det er umuligt at udføre indånding på grund af den høje temperatur i et barn eller i mangel af en forstøvningsmiddel ved 0,05%, kan naphthyzinopløsningen administreres nasalt.
    Med en sådan grad af sværhedsgrad kan stenose tydeligt manifestere sig, hvilket ikke altid er muligt at stoppe fuldstændigt.
    I dette tilfælde injiceres prednison eller dexamethason i mængden af ​​henholdsvis 2 og 3 milligram pr. Kg barnvægt intramuskulært eller intravenøst.
  3. Tredje grad
    Prednisolon eller dexamethason (5-7 mg eller 0,7 mg pr. Kg vægt) indgives intravenøst.
    Intranasal eller indånding af naphthyzin indføres også; hvis barnets tilstand forværres, er tracheal intubation mulig.
  4. Fjerde grad
    Tracheal intubation eller conictomy er foreslået.
    Hvis patientens faryngerefleks bevares, administreres en opløsning af natriumoxybutyrat intravenøst.
    Under alle omstændigheder, når den fjerde grad af laryngotracheitis kræver hospitalsindlæggelse og efterfølgende indlæggelsesbehandling.

forebyggelse

  • undgå kold eksponering ved påklædning i henhold til vejrforhold
  • hvis det er muligt, stop med at ryge og drikke alkohol eller reducere deres mængde
  • overvåge immunsystemets tilstand og supplere kosten med friske grøntsager og frugter med tegn på vitaminmangel, og drik et kursus af multivitaminpræparater;
  • Sørg for, at stemmebåndene ikke udsættes for for stor belastning og spænding.

Konsekvenser af stenosering laryngotracheitis

Stenoserende laryngotracheitis er fyldt med åndedrætsanfald (kvælning), som i mangel af rettidig kvalificeret bistand kan være dødelig.

Denne sygdom kan også fremkalde kronisk lungebetændelse.

Nyttig video

Denne video beskriver den akutte laryngotracheitis:

Sygdommen kræver obligatorisk behandling med brug af medicin, og manglen på kvalificeret intervention og selvbehandling kan føre til alvorlige komplikationer.

Særligt farlig patologi i barndommen, når de umodne væv er tilbøjelige til stærk puffiness, øger risikoen for død i stenotisk laryngotracheitis betydeligt.

Symptomer og metoder til behandling af stenose laryngotracheitis hos børn

Akut stenoserende tracheitis er en tilstand, der ledsages af en krænkelse af luftvejen på grund af svær hævelse af strubehovedet. Ofte begynder en sådan sygdom at udvikle sig som et resultat af forskellige infektiøse patologier og kan også fungere som en manifestation af influenza, skarlagensfeber, difteri og mæslinger. Akut stenose laryngotracheitis hos børn er oftest diagnosticeret før 3 år og forklares af organismens anatomiske egenskaber. En sådan sygdom er farlig, fordi manglende levering af rettidig lægehjælp kan være dødelig.

Årsager til sygdom

Akut laryngotracheitis hos børn i medicinsk praksis kaldes "falsk croup". Faktum er, at det kaldes falsk for grunden til at det begynder sin udvikling mod baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner, og den virkelige croup opstår i difteri. I de fleste tilfælde opdages akut stenose laryngotracheitis hos patienter under 4 år.

Udviklingen af ​​patologi hovedsageligt i barndommen skyldes de anatomiske og fysiologiske egenskaber i åndedrætssystemet, som bidrager til udviklingen af ​​laryngotracheitis. I preschoolers er luftvejene små i størrelse, stammeledernes høje position og den øgede bevægelse af blod i slimhinden. I de fleste tilfælde diagnostiseres patienter med den virale oprindelse af en sådan sygdom, og forskellige virus og adenovirusinfektioner kan være årsagsmidlet. Med den bakterielle karakter af akut laryngotracheitis spiller chlamydia, mycoplasma, mycobacterium tuberculosis og coccal flora en ledende rolle.

I laryngotracheitis er stenose et akut respiratorisk svigt, der opstår som følge af svær ødem i strubehovedet. Ud over infektiøse patogener kan en sådan sygdom være forårsaget af:

  • allergiske reaktioner
  • skader og mekanisk beskadigelse af slimhinden
  • små blødninger;
  • sputum og opkastet ramte på larynxoverfladen;
  • pres på strubehovedformationer af anden art.

Ofte begynder stenosering laryngotracheitis hos små børn at udvikle sig bag baggrunden for sådanne provokerende faktorer som vaccinationer, diatese, kunstig fodring, anæmi og passiv rygning.

Stadier af patologi

Akut laryngotracheitis kan gå gennem flere stadier af sin udvikling:

  1. Den første grad af sygdommen hedder scenen for kompenseret vejrtrækning og ledsages af symptomer som barkende hoste, åndenød og hæthed. På dette stadium af udvikling af laryngotracheitis er indsnævring af laryngeal lumen stadig ubetydelig, og barnet føles helt normalt.
  2. Den anden fase er et stadium af subkompensation og ledsages af udseendet af hurtig vejrtrækning, øget fugtighed i hudens hud og udtalt cyanose af den nasolabiale trekant.
  3. Den tredje grad af sådan patologi i medicinsk praksis kaldes decompensationsstadiet, og laryngotracheitis på dette stadium af udvikling er karakteriseret ved udseendet af inspirerende eller blandet dyspnø. Derudover har barnet en klæbrig sved, der dækker hele kroppen. Det vigtigste symptom på den tredje grad af laryngotracheitis hos børn er en skarp ophidselse samt forvirring fra tid til anden. Desuden bliver patientens øjne for brede, og eleverne stiger, og vejrtrækningen reduceres også betydeligt.
  4. Den endelige grad af stenose laryngotracheitis kaldes asphyxi. Når patologien går videre til den sidste fase af dens udvikling, opstår der hypoxisk koma, som forstyrrer funktionen af ​​alle vitale organer og systemer i barnet. På et så avanceret stadium af sygdommen bliver barnet for svagt, vejrtrækningen er forstyrret, og selv det er muligt at stoppe. Ved lægeundersøgelse har lægerne svært ved at bestemme blodtrykket. Hertil kommer, at et så avanceret stadium af laryngotracheitis er karakteriseret ved udseendet af anfald og farvning af hudfarven i gråt såvel som de ufrivillige handlinger af vandladning og afføring.

Det er vigtigt at huske, at i tilfælde af mangel på rettidig lægehjælp er døden mulig på grund af ophør af vejrtrækning eller hjerte.

Symptomer på patologi

Laryngotracheitis bliver oftest en konsekvens af forskellige virale patologier, for eksempel mæslinger, kyllingepok eller influenza. I mere sjældne tilfælde er årsagssygdommen for denne sygdom streptokokker, difteri eller tuberkelbacillus. Derudover er det muligt allergisk oprindelse af sygdommen, når den patologiske proces udvikler sig som en beskyttende reaktion på samspillet mellem organismen og et eller andet allergen.

I nogle tilfælde betragtes denne sygdom af specialister som en slags laryngitis, fordi et uafhængigt forløb af isoleret tracheitis sjældent ses ved infektion med infektioner. Faktisk har symptomerne på laryngitis og laryngotracheitis meget til fælles:

  • Barnets stemme bliver hæs og hæs, det kan endda forsvinde helt;
  • bekymret hoste, og med laryngotracheitis er det hyppigere og udtalt;
  • et symptom på trakeal læsioner er smerter bag brystbenet, som vises efter hoste.

Med laryngotracheitis ligner en host en hund gøende med et lille metallisk ekko. Derudover er der hosteangreb, som normalt forstyrrer barnet om natten eller om morgenen.

Medicinsk praksis viser, at det er den akutte form for patologi, der oftest diagnosticeres hos børn, der ledsages af alvorlig stenose i strubehovedet og udseendet af problemer med indånding.

Sværhedsgraden af ​​stenose laryngotracheitis skyldes det faktum, at sputum sekretion ud over øget hævelse af slimhinden og muskelspasmen øges markant. Normalt ledsages en sådan proces af, at barnet bliver for uroligt og har et tungt, konvulsivt ånde.

I tilfælde af at et barn har en laryngotracheitis af viral oprindelse, kan der forekomme en løbende næse, smerter i halsen og udslæt. Derudover er der i den diagnostiske undersøgelse en mærkbar forøgelse af lymfeknuder. I tilfælde af at sådanne symptomer er fraværende, kan dette tyde på en allergisk karakter af sygdommen. I tilfælde af en generel alvorlig tilstand af barnet, forekomsten af ​​en plaque i halsen og svær forgiftning af kroppen, kan en bakteriel infektion mistænkes.

Egenskaber ved behandling af sygdom

Inden behandlingen med stenose laryngotracheitis hos børn fortsættes, er det nødvendigt at bekræfte diagnosen. For at gøre dette gennemføres en grundig undersøgelse af barnet med en vurdering af hans tilstand, og der lægges vægt på de symptomer, der er opstået. I nogle tilfælde for at bekræfte en sådan sygdom er det nødvendigt at ty til laryngoskopi og trakoskopi. For at bestemme patologiens patogen er der vist et smet fra svælget, takket være det muligt at undersøge slim akkumuleret i strubehovedet og opdage patogener i den.

Det er nødvendigt at starte behandlingen med stenose laryngotracheitis hos børn så tidligt som muligt, fordi en sådan patologi anses for at være ret farlig og kan føre til tragiske konsekvenser. I tilfælde af stenose laryngotracheitis er nødhjælp simpelthen nødvendigt, fordi barnets liv kan afhænge af det.

Førstehjælp til stenose

I tilfælde af at et barn har et anfald, er det nødvendigt at ringe en ambulance så hurtigt som muligt. Derefter skal du, mens hun venter, udføre følgende beredskabsaktioner:

  • patienten skal afhentes og forsøge at berolige ham
  • det er nødvendigt at sætte barnet i sengen og løfte sengens hoved;
  • Du kan tilbyde dit barn at drikke varm te eller mælk;
  • det er vigtigt at sikre, at frisk luft kommer ind i lokalet;
  • I et rum med et barn befugter luften med en særlig luftfugtighed
  • med laryngeal stenose hos børn af enhver alder kan en komprimeres på halsområdet;
  • Det er nødvendigt at vandre barnet ved at give ham en alkalisk drink
  • Du kan give en antihistamin, for eksempel Claritin eller Zodak.

Med et stærkt hostende angreb hos et barn kan han indåndes med Lasolvan eller Naphthyzinum. Desuden kan denne procedure udføres med en alkalisk opløsning, der opløses 5-10 gram sodavand i et glas varmt vand.

Med sygdomsformen, før en ambulance ankommer, kan voksne intravenøst ​​eller intramuskulært injicere prednison under hensyntagen til patientens vægt. Når et barn har udtalt symptomer og åndenød, kan specialister ordinere en hormonbehandling. Med deres hjælp er det muligt at fjerne hævelse af slimhinden på kort tid og eliminere krampe i larynxens muskler.

Det er vigtigt at huske at under stenose af strubehovedet i et barn er det strengt forbudt at give ham lægemidler, der undertrykker hoste. Faktum er, at hosten betragtes som en slags beskyttende reaktion i barnets krop, og med hjælp er det muligt at rense luftvejene fra sputum.

Derudover er det umuligt at udføre indånding med æteriske olier og lægge sennepplaster, da dette kan øge spasmen af ​​musklerne i strubehovedet og yderligere forværre barnets tilstand. Hvis patienten er tilbøjelig til allergi, skal du ikke give ham hindbær, honning og citrusfrugter, fordi de er i stand til yderligere at forøge hævelsen af ​​slimhinderne.

Patologi behandlingsmetoder

For det meste bliver stenosering laryngotracheitis en manifestation af en viral infektion, derfor udføres symptomatisk behandling:

  • barnet er nødt til at give stemme hvile og opretholde optimal fugtighed i rummet;
  • Det anbefales at tilrettelægge et drikke regime og gøre indånding med saltvand;
  • hvis det er angivet, giver smertestillende midler og antipyretiske lægemidler baseret på ibuprofen eller paracetamol.

I tilfælde af at et barn klager over alvorlig smerte i halsen, kan behandlingen af ​​stenosering laryngotracheitis udføres ved hjælp af skylning med saltvand eller urteafkok. Det er vigtigt at huske, at ved behandling af stenose laryngotracheitis hos børn under 3 år er det ikke tilladt at anvende aerosolpræparater, da de selv kan provokere laryngospasme. Med denne patologi øges dannelsen af ​​slim og respirationsprocessen forstyrres. Derfor er brugen af ​​mucolytiske lægemidler kontraindiceret.

Hvis det var muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion i et barns legeme, er antibakteriel terapi ordineret. Ved allergisk laryngotracheitis er antihistaminer indikeret, og når den patologiske proces forsømmes og stenose udvikles, er også glukokortikosteroider indikeret.

For at lindre hoste og stenose er der brug for medicin som Berodual og Eufillin. Når man beskæftiger sig med en sådan patologisk tilstand i et barn, kan distraherende procedurer, såsom fodbade, hjælpe, som hjælper med at øge blodbevægelsen fra strubehovedet og luftrøret og dets tilstrømning til underekstremiteterne.

Stenoserende akut laryngotracheitis hos børn er en kompleks og farlig tilstand, der kan være dødelig. Det er derfor, at i tilfælde af tegn på en sådan sygdom er det nødvendigt at straks vise patienten til lægen.

  • Del Med Dine Venner

Flere Artikler Om Behandling Af Næsen

Et barn har slim i halsen: Hvilke foranstaltninger skal man tage?

Slimhinde akkumuleringer i halsen - et ubehageligt fænomen, der kan forårsage mange problemer for den lille patient. Blandt de mest almindelige manifestationer er en hoste i et forsøg på at slippe af med ubehag og svært ved at falde i søvn.

Behandling af faryngitis under graviditet

Pharyngitis mindst en gang i hvert liv er hver kvinde syg. Og under graviditeten vokser risikoen for at fange denne sygdom flere gange. Hvor farligt er et ondt i halsen til forventede mødre, og hvordan kan det behandles?